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醫學｜椎間盤突出還能運動嗎？

前言：椎間盤突出病人的運動迷思作為復健科醫師，需陪伴病人面對休息或運動的掙扎，而我時常被椎間盤突出患者問的一個問題就是：「醫師，我以後是不是不能運動了？運動會不會讓椎間盤越壓越扁？」事實上，接近九成的椎間盤突出患者在不進行手術的情況下，疼痛會在 3 個月內自然減輕。而臨床研究證實，在急性期過後，維持適當強度、規律的運動，能顯著降低椎間盤突出疾病的嚴重度。由此可見，運動治療為復健醫學的核心。但椎間盤突出後該如何恢復運動、又有哪些狀況是需要多加留意的呢？如果你也有類似的疑惑，就一起看下去吧。本文Outline 前言：椎間盤突出的運動迷思運動對椎間盤的效益椎間盤突出與跑步漸進式步行計畫什麼狀況下要停止跑步椎間盤突出與重訓結語為什麼運動對椎間盤有效？運動能緩解腰椎疼痛並非魔法，而是對身體進行「重塑」。運動並非只是為了強化肌肉，它在分子層面上對椎間盤進行修復，可大略將其臨床生物機制分為以下四個核心面向： 1. 減輕神經壓迫：透過運動能提升腰椎穩定性、增加腰椎間隙、促使椎間盤內部產生負壓，還能提高中樞神經 5-HT（5-hydroxytryptamine

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醫學｜淺談增生療法：甜甜的，好得比較快？

近年來，增生療法（Prolotherapy）在骨科及復健醫學已成為顯學。在診間往往會遇到許多病人的問題：「醫師，打葡萄糖水就是增生療法嗎？」「為什麼打糖水，身體就會好？」如果你的心中也有這些問號，今天就讓我們用最淺顯易懂的方式，一起來認識增生療法吧！先將小結論放在前頭：「打糖水，並不直接等於增生療法喔！」為什麼會這樣說呢？有興趣的話，就一起看下去吧。本文Outline 增生療法的基本原理打糖水不等於增生療法注射液的選擇常見適應症治療時程、注意清單與禁忌症增生療法的基本原理：重啟修復的開關當我們的身體組織受傷後，自然的修復過程會經歷三個動態階段：發炎 ➔ 再生 ➔ 重塑已有許多醫學研究證明，高濃度的葡萄糖水注入病灶後，可以引起適度的「人為發炎反應」。這個訊號會像警報器一樣，吸引纖維母細胞聚集，讓身體重新啟動停滯的修復機制，並增加局部血流、促進膠原蛋白生成與組織修補。除了扮演組織修復的角色外，另已有研究證實，葡萄糖水能透過調節細胞激素，進而改善神經過度敏感所造成的慢性神經性疼痛。簡單來說，葡萄糖水在醫師手中不只是甜甜的液體，而是啟動組織再生

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醫學｜別讓運動從療癒成為傷害

前言：當運動從療癒成為傷害現代運動風氣盛行，身邊的過動兒們無不著迷於 Hyrox、CrossFit、越野跑、登山、公路車、三鐵、重訓、皮拉提斯、瑜珈、或是各種球類運動等。沒錯，我認同活著就是要動！揮汗運動過後的腦內啡總是讓人身心舒暢，但若運動量超越了身體的負荷量，依舊忽視身體的警訊而持續、強迫性地訓練可能會讓運動從追求身體自由的過程，變得危害身心。身為復健科醫師與女性運動愛好者，我觀察到「運動成癮 (Exercise Addiction, EA)」與「相對能量缺乏症候群 (Relative Energy Deficiency in Sport, RED-S)」是一體兩面的症狀。而由於女性運動員三聯症 (Female Athlete Triad)和RED-S 均從女性臨床症狀的角度出發，讓我曾以為運動成癮也較常發生在女性身上，但閱讀文獻後，卻部分顛覆了我的想法 ——不論性別，這兩個症狀均與身材焦慮（Body

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醫學｜髂徑束症候群，為什麼「慢跑」反而更痛？

這兩年來跑步的風行不分性別，不只診間出現很多髂徑束症候群（Iliotibial band syndrome, ITBS）的病人，連我身邊也有好幾個跑友也接連中招了，而且都剛好是女生，搞得我快沒跑友和山友啦，所以完全出於私心就有了這篇醫學科普文！研究顯示，女性運動員患上 ITBS 的機率顯著高於男性，女性罹患 ITBS 的機率約為男性的2 倍。在因膝蓋疼痛就醫的跑者中，62% 的女性診斷為 ITBS。這到底是為什麼？而當我想回歸跑步訓練又該注意什麼？為什麼我慢慢跑反而更痛？如果你有相同的疑惑就一起看下去吧～（小提醒：外側膝蓋痛不一定是 ITBS喔，若有外側膝蓋疼痛的問題，請先找醫師診斷！）本文Outline 為何女性較常發生ITBS 跑步配速與 ITBS ：為什麼「慢」反而更痛？ ITBS 復健原則 ITBS 步頻調整建議 ITBS 恢復跑步原則總結為何女性較常發生髂徑束症候群？ 1.男女先天生理結構不同女性的生理構造，

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醫學｜Fast or Fed？女性斷食的操作指南

身邊有許多女孩為了減脂或追求更健康的體態，開始嘗試時下最流行的「間歇性斷食」。但卻在一陣子後，發現體力下降、肌肉流失、月經失調，甚至因為骨質密度下降引發「壓力性骨折」。努力飲控的女孩感到挫折：「為什麼努力飲控和斷食，效果卻跟身邊的男性差了十萬八千里？」想再用運動生理學專家 Stacy Sims 博士的名言 ''Women are not small men'' 再強調一次：妳的身體跟男性不一樣。男性適用的斷食法，直接套用在女性身上，往往會帶來反效果。今天，想從醫學與運動生理學的角度，簡單釐清幾個女性斷食的常見迷思，並配合「生理週期」找出最適合女孩的飲食策略。本文Outline 1. 迷思一：斷食對男女的代謝好處是一樣的？ 2. 迷思二：空腹運動能燃燒更多脂肪、對身體更好？ 3. 迷思三：所以女性絕對不能斷食？ 4. 月經週期同步斷食法 5.

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醫學｜Move with Flux — 在賀爾蒙之間尋回妳的自由

前言：妳不是小一號的男人身為一名復健科醫師，我常被問到：「月經來到底能不能練？要怎麼練？」最近讀完了運動生理學權威 Stacy Sims 博士的經典著作《女力全開》（ROAR）。書中那句「Women Are Not Small Men（妳不是小一號的男人）」震撼了許多女性運動者，也讓我開始反思—— 套用男性的訓練模式顯然應淘汰，但Cycle syncing 生理週期同步化訓練是否適合每一個女性運動員？本文Outline Women Are Not Small Men 溯源：Cycle Syncing 是如何成為顯學當「教科書」遇上「科學實證」迷思與現實：生理週期對運動的真實影響 2023 ISSN 官方建議：妳的動態補給指南 1. 蛋白質精準化：啟動肌肉合成的「分子開關」